索赔申请书优选58句

1、依法判令被告赔付原告误工费、交通费人民币XXXX元；

2、（12）视情况提供其他材料

3、一般情况下，包括门诊医疗，住院医疗保险金，残疾保险金，重大疾病保险金，其申请人应为被保险人本人。

4、（9）关于需要营养的诊断证明（如果有）；

5、具体赔偿请求是：_____________________________________________

6、申请书是个人或集体向组织、机关、企事业单位或社会团体表述愿望、提出请求时使用的一种文书。希望能够给你带来帮助。

7、判令由被告承担本案的诉讼费等费用。

8、（3）门诊病历本；

9、身份证、驾驶证、行车证、保单、银行账户、责任认定书、维修发票、赔偿凭证，如果涉及人伤的需要病例、医疗发票、伤者身份证，涉及伤残的还要伤残鉴定书。

10、被申请人承担申请执行费用。

11、（8）交通费住宿费票据；

12、（5）医疗费发票、后续医疗费证明，残疾辅助器具费发票；

13、申请人：xx，男，19xx年x月xx日生，住址：xx，电话：xxx。

14、赔偿请求人：_______________

15、请求赔偿的事实和理由是：————————。

16、保险公司拒赔申请书这样写：

17、（10）司法鉴定书和鉴定费发票（如果已鉴定）；

18、二0xx年xx月xx日

19、被告：XXXXXXXXXX保险股份有限公司法定代表人：XX住所地：XXXXXXXXXX联系电话：XXX-XXXXXXXX

20、二、交通事故赔偿所需要的材料

21、XX保险公司我叫XXX年龄X岁所在学校XXXX2010年X月X日X时xx原因送院治疗现已痊愈。在医院期间花费医药费XXX元，因我办理贵司保险，保险单号XXXX保险名XXXX特提出理赔申请望予以接纳办理此致申请人XXX年月日

22、原告：XX，性别：男，XXXX年XX月XX日生身份证号码：XXXXXXXXXXXXXX住所地：XXXXXXXXXX联系电话：XXXXXXXXXX

23、xx人民法院

24、(5)如被保险人身故，未指定受益人时，需有法定继承人亲笔签署的《授权委托书》、所有受益人与被保险人的关系证明及身份证明。第一顺序继承人是被保险人的父母、子女和配偶;第二顺序继承人是被保险人的(外)祖父母、兄弟姐妹。

25、诉讼请求

26、（6）关于休息误工的医疗诊断证明、劳动合同、工资单或者收入证明、个人所得税交税证明，扣发工资收入证明(如果有)；

27、(2)理赔通知送达地址、邮编和联系电话应填写清楚无误。

28、请求目的：

29、依法判令被告在本案保险的责任限额内赔付原告人民币XXXX元；

30、被申请人：xx，男，19xx年xx月xx生，住址：。

31、事实与理由：xxxxx

32、（7）关于需要护理的证明、护理费发票或收条；

33、(4)事故经过必须填写完整，真实。

34、应提供下列材料的原件：

35、申请人与被申请人因道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，业经xx人民法院做出xxxx号刑事附带民事判决书。现该判决已生效，而被申请人却没遵照判决书履行义务。为此，特申请贵院给予强制执行。

36、被申请人：xx，男，19xx年xx月xx生，住址：。申请人与被申请人因道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，业经xx人民法院做出xxxx号刑事附带民事判决书。现该判决已生效，而被申请人却没遵照判决书履行义务。为此，特申请贵院给予强制执行。请求目的：1、请求被申请人支付经济损失赔偿款xxxxx元，并自本判决生效第二日起加倍支付迟延履行期间的利息至全部支付完毕之日止;2、被申请人承担申请执行费用。事实与理由：xxxxx此致xx人民法院申请人：二0xx年xx月xx日

37、（1）受伤者身份证、户口本、在杭州的居住证明（如果有）；

38、(3)在申请人签章处签名，若理赔金要求划入单位帐户，则申请人签章处应加盖单位公章。

39、如：某年某月某日，在某地，因摔倒)第三项填保险单资料第四项用文字说明出险经过及结果。(如：某年某月某日，在某地，因骑单车转弯时碰到路基摔倒，导至右手骨折，到某医院治疗。现已痊愈。)

40、)如果出险人未满十八岁(未成年人)，那么申请人必须填其监护人;(提供其监护人四大银行存折复印件);

41、若被保险人身故，申请人应为指定受益人，如未指定受益人则为法定继承人。

42、委托代理人：_______________

43、交通事故损害赔偿执行申请书范本：申请人：xx，男，19xx年x月xx日生，住址：xx，电话：xxx。

44、权利人也可委托他人代为申请，但必须向保险公司提交有权利人(委托人)和代理人签名认可、授权明确的《授权委托书》及双方的身份证明。

45、赔偿请求人因______________________________（赔偿义务机关全称）于______年______月______日错误做出的______（司法行为），给自己的合法权益造成了损害，现请求赔偿。

46、若被保险人或受益人为未成年人，申请人应为其法定监护人。

47、申请人：

48、（11）未成年子女或年迈父母的户口本、以及视情况提供家庭兄弟姐妹户籍证明(如果有)；

49、)如果出险人年满十八岁(即成年人)，那么申请人必须填本人;(提供本人四大银行存折复印件);第二项填出险人资料和出险的时间、地点、原因。(

50、民事起诉状

51、请求被申请人支付经济损失赔偿款xxxxx元，并自本判决生效第二日起加倍支付迟延履行期间的利息至全部支付完毕之日止；

52、理赔申请书格式如下：

53、有关索赔申请书范文

54、（2）道路交通事故认定书；

55、（4）医院住院病历；

56、以上大致就可以了。

57、第一项有两种情况:

58、第五项申请人签名